度第
回
治
国民健康保険運営協議会議
録
要
日 木 ～
治 産業会館 第 研修
出席 永井会長 久保副会長 浅 委員 井委員 鈴木委員 新谷委員 井 委員
大 委員 川委員 委員 山 委員 須山委員 森 委員 伊藤委員
委員 山 委員
藤 部長 大 副部長 柏木課長 品副課長 中 主 菊 係長 藤 係長
主任
席 門阪委員 中 委員 齋藤委員
．開会
大 副部長 失礼い 定刻 度
第 回 治 国民健康保険運営協議会 開催 い
日 多忙 出席 い あ う い
回 委員 皆様 新 委員 初 会議
後ほ 会長 副会長 選任い
間 会議 逭行 務 い 健康長 部副部長 大 い う
願いい 開催 際 回 公開非公開 扱い
治 国民健康保険運営協議会 会議 公開 関 要 基
公開 扱い 了 い う 願い
手元 資料 確認 い い 思い
初 一枚目 度第 回 治 国民健康保険運営協議会 会
議 第 い 方 配 資料 いう形 明記 い い
点目 右肩 資料 い 治 国民健康保険運営協議会委員 簿
い 右肩 資料 度国民健康保険 業特別会計決
算 い 右肩 資料 国民健康保険制度改革 い
厚い冊子 右肩 日府国保運営協議会資料 い
参考資料 都府国民健康保険運営方針 最終案 添付 い
い 一枚 度 治 国民健康保険運営協議会
席 い 以 点 手元 過不足 い
う
第 沿 逭 い
．委員紹
大 副部長 第 委員紹 い 資料 治
国民健康保険運営協議会委員 簿 覧 い う 願い 日
委員 簿 着席い い い い
委員 簿 紹 い い 思い 大変恐縮
い 一度 起立い 方 紹 移 着席 願
いい
委員 紹 い
初 被保険者代表 浅 敏様
浅 委員 浅 願い
大 副部長 須山 行 様
須山委員 須山 い 願い
大 副部長 山 一郎様
山 委員 山 い 願い
大 副部長 井克 様
井委員 井 い 願い
大 副部長 鈴木一美様
鈴木委員 鈴木 い 願いい
大 副部長 齋藤絹 様 日 席 連絡 戴
保険医 保険薬剤師代表 い 門坂 様
森 委員 森 い
大 副部長 新谷孝様
新谷委員 新谷 願いい
大 副部長 中 彦様 日 席 連絡 戴
井 操様
井 委員 井 願いい
大 副部長 大 千美様
大 委員 大 願い
大 副部長 公益代表 移 い 永井征也様
永井委員 永井 い 願い
大 副部長 和生様
委員 願い
大 副部長 川燿子様
川委員 川 願い
大 副部長 久 様
委員 願い
大 副部長 久保 子様
大 副部長 山 良尚様
山 委員 山 願い
大 副部長 あ う い 被用者保険等保険者代表 い
伊藤孝様
伊藤委員 伊藤 い 願い
大 副部長 あ う い 会議 立 確認
い 日 中 委員 出席 治
国民健康保険運営協議会規則第 条第 規定 会議 立い
務局 紹 い 初 健康長 部部長 藤
紹 並 挨拶 申
藤 部長 皆 健康長 部長 藤 い 願いい
人 異動 健康長 部長 拝命い
委員 皆様 就任並 日 出席 賜 厚
礼申 会場 都合 少 狭い会場 申 訳 い
願い 度 いわ 度 都道府県
国保 政運営責任主体 担う 大 国民健康保険制度 改革
え 非常 大 度 い 務局 い 様 国民
健康保険 運営 関わ 要案件 協力 協議会 場 い
国民健康保険制度改革 滑 施行 向 様々 角度 皆様方 提言 賜
う改 願い 申 挨拶 い
務局 紹 い
改 健康長 部長 藤 い
副部長 大 い
大 副部長 大 い
藤 部長 国民健康保険課長 柏木 い
藤 部長 国民健康保険課副課長兼 国保管理係長 品 い
品副課長 品 い 願いい
藤 部長 国民健康保険課主 兼 国保保健 業係長 中 い
中 主 中 い 願いい
藤 部長 い 書記 紹 い 国保料 納係長菊地 い
菊 係長 菊地 い う 願いい
藤 部長 国保資格給付係長 藤 い
藤 係長 藤 い 願いい
藤 部長 国保管理係主任 い
主任 い 願い
藤 部長 以 務局 体制 う 願いい
大 副部長 あ う い
．議
大 副部長 第 議 入 い 初 会長及 副
会長 選任 い い
会議 運営 い
会長及 副会長 選任 い
大 副部長 規則第 条第 協議会 会長及 副会長 置
条第 会長及 副会長 公益 代表 委員 う
例 い 日 開会前 公益代表委員 方々 協
議 い い い 結果 公益委員 方 中
会長 永井委員 副会長 久保委員 薦 容 務局 報告
い い い い 会長 永井委
員 副会長 久保委員 選出 いう 場
諮 い い 異議等 い う
異議 声
大 副部長 拍手 会長 副会長 認 い い
拍手
大 副部長 あ う い 規則第 条第 会
長 永井委員 副会長 久保委員 決定 大変恐縮 い
人 会長席並 副会長席 移動い う 願いい
委員 会長席 副会長席 移動
大 副部長 新 就任い 長井会長 久保副会長
一言 挨拶 戴 い 永井会長 願いい
会長 紹 あ う 永井 い 後
願いい 議 いい 議 決算等 含 逭
い い 思い う 願いい
久保副会長 引 久保 い 引 い 副会長 役 い
う 願いい い い 迷惑
多い 行政 方 委員 皆様 一緒
頑張 い い 思い 願い申
大 副部長 長井会長 久保副会長 う あ う い 後
会長 逭 い 議 沿い 逭 い
番目 会議録署 人 選出 い 務局 明 願いい
会議 運営 い
会議録署 人 選出 い
柏木課長 会議録 署 人 毎 被保険者代表 公益代表 計
方 願い 回 被保険者代表 浅 委員 公益代表
委員 願い
会長 あ う い 皆様 意見 異議 い う
異議 声
会長 あ う い 特 問 会議録 署 人
い 被保険者代表 浅 委員 公益代表 委員 願い い
い 思い う 願いい
度国民健康保険 業特別会計決算 い
会長 議 番目 度国民健康保険 業特別会計決算 い
務局 明 願い
品副課長 う 資料 度国民健康保険 業特別会計決算
い 明 い 資料 目 度国民健康保険 業特別会
計決算 概要 歳入 億 千 百万 前 度 千 百万 減
歳入 訳 い 皆 い 国民健康保険料
ほ 国 い 国庫支出金 あ 職者療養交付金 交
付金 方 い い 一般会計 繰 入 い 一般会計 基
金 崩 繰 入 い 繰入金 一番 繰越金 前 度 支差
引 度 持 繰越金 うい 構 億
千 百万 歳入合計 い 歳出 右側 い
い 歳出合計 億 千 百万 前 度 億 千
険給付費 方 い 後期高齢者 出 後期高齢者支援
金 護保険 出 納付金 あ 歳入 方 あ 共 業
出金 右 方 明 あ いわ 各 度間
い 高 医療 発生 場合あ い 医療 大 場合 府 出
金 出 合 医療費 増加 交付金 保険 う う
い 歳出合計 億 千 百万 支 差引
回 支 差引 億 千百万 黒 いう形
方 度 繰越 い いう形 目
程 明 い 各 目 明書 載 い い
御覧い 思い
い い 程 明
い 細 訳 い 左側 目 歳入右側 目
歳出 い 歳入歳出 左側 度 決算 中
度 訳 一番右側 度 予算 特
度 一番左 当初予算 い 毎 開催 い い
い 協議会 報告 い い い 決算見込 協議会
報告 い い 決算見込 い 右 最終的 固
決算 右 差引 い 差引 決算 中 前回報告
い 決算見込 差 伝え い い 歳出 様 記載
い い 方 い 目 方 見 い
度決算 概要 いい 程 明 い
支差引 約 億 う 度決算 一番 方 億 千
万 千 書い い 支差引 最終的 黒 い 後 方
前回 報告 い い 決算見込 い 約 億
う 決算見込 支差引 い 億 千 万 千
差引 右 方 い い 億 万 千
いわ 前回報告 い 決算見込 約 億 差 生 い
方 方 ※ い いわ 昨 度 診療
報酬 改定 い 半期以降 社会保険 適用 大等
い うい 半期以降 保険給付費 いう 大 要因
い 後程 明 い うい 要因
前回 運営協議会 報告 い 決算見込 支差引 億
生 いう結果 支差引 億 千 万 千
い いう い 支差引 発生 支差引
後 う い いう 記載 い い 方
政需要 源 活用 い 予定 点書
い い いわ 国庫支出金 方 いわ 保険給付金
保険料 国 補 金 皆様 医療給付 国
庫支出金 いわ 国 概算 最終的 報告い い 多
少 度 精算 い 形 支 報告
方 いわ 国庫支出金 度超過交付 い
う 度 返還 い 返還予定 約
億 千万 う 活用 い 国民健康
保険特別会計 基金 積立 い 方 積立予定 来 度
支差引 約半 積立 い 数 い
億 千 万 千 程 黒 億 万 千 半 い
積立予定 うい 点 支差引 活用 い
予定 いうふう
移 い 決算 参考資料 何
わ 明 い う 思 一 目 目 被
保険者数 移 い 被保険者数 近 減少傾向 い
見 い 右肩 度
度決算 被保険者数 度 均 被保険者数 い 度 い
万 千 人 被保険者数 前 度増減 表 中
前 度増減 一番右 , 人 前 度 減少 回 度
大 被保険者数 減少 形 別 度 度
被保険者数 別 移 表 示 方 差引 い
減少 い い 半期以降 大 減少 い
思い 一番 方 い 被保険者数
社会保険 加入 あ 後期高齢者 方 移行 い
々減 い 傾向 い 度 社会保険 適用 大 い
半期以降大 減少 いう形 程 決算 決算
見込 差 程 明 い い う うい 要因
い
保険給付費 状況 い ほう 保険給付費
保険給付 中 いわ 療養給付費 療養費 高 療養費 い
保険給付費 う 一番大 占 療養給付費 示
い 度 々増え い
度 若 減少 い いう結果 度決算 保険給付
費 億 千 万 千 う 療養給付費 億
半期以降 大 半期以降 度 差
引 見 う 診療 足 合わ い 億
差 大 決算見込 差 影響 い 考
え
い 程 保険給付費 治
い い い 度 国 概算医療費 状況
い 国全体 状況 い 厚生労働省 例 概算医療費 数 速報
公表 いわ 速報 例え 労災 あ 全 自
費等 費用 含 い概算医療費 厚生労働省 公表 方
い 度 表 中 一番 段 い 概
算要求 度 ． セン 減少 合計 ． い
い 厚生労働省 明 医療費 伸 率
度 C 型肝炎治療薬 薬剤 大幅 増加 度 医
療費 伸 度 診療報酬改定 抗 イ 剤 薬剤料 大幅
減少等 一 的 イ 考え いう 析 厚生労働省
発表 い い うい 大 国 動 明 い
い 一方 被保険者一人当 診療費 う あ い
う 析 い い 程 医療費 国 医療費 あ
保険給付 逆 一人当 診療費 度 前 度 伸
． セン 伸 最終的 万 千 一人当 診療費
い い うい 一人当 診療費 伸 い いう状況 踏
え 段 括弧書 保険給付 昨 度総
減少 い 一人当 診療費 増加
程厚労省 析 い 一 的 的
後引 移 見 必要 あ い 考え い い
最後資料 抜 い い 目
基金 残高 状況 い 国民健康保険 積 立 政調整基金 現
残高 状況 析 い い 方 表 い う
度 点 い 大 山 状況 最終的
度決算 い 億 万 千 度 残高 現
残高 い い
度予算 点線 部 い 程 申
度 黒 後積 立 予定 い い い
点線 部 増え い いう形 予定 い 段 四
角 い 方 い 基金 度 残高
度 度決算 支差引 積 立 予定 い
点線 部 い 約 ． 億 基金 回復 予定 い
議 明 い 度 国民健康保険制度改革 い
わ 域 い 都府 政 定 基金 創設
予定 い 国 いわ 後 予期 支出 増 あ
入減 応 引 基金 保
参考 基金 設置目的 設置条例 抜 出 記載 い い
健全 政 維持 保険 業 振興 資 活用 基金 い
以 決算 明 い
会長 い い 色々 明い い
度 制度改革 協議会 組 含 新 制度 業運営
回 予定 い 長 諮問 度 治 国保
う 運営 い 後皆様 審議い 聞 い い
中身 い 色々 意見 あ 思い あえ 感 い
含 う 発言 願い い 思い 願い 何
い
委員 感想 いい 毎 色々 議論 い い 保険料 決
い い 当初予定 考え 結局 国 制度 変わ 億
プ 国 サ 加減 赤 黒 う 部 々
前 予測 保険料 う 何 セン 基金 崩 いう一生
懸命 い 部 国 サ 加減 飛 う い 感
方 い 思う 一人当 医療費 毎
い いう 実 思う 何 いう い
う 必要 部 病気 い健康 長生 いう 治
ン 々 いう あ 思い 基金 増え
減 いう 毎 議論 う う い部
あ 々支払 い 被保険者 方 影響 基金
持 い いう気持 い 辺 ン 非常 い いうふ
う 思
会長 ういう意見 い い い う 考え
品副課長 あ う い 々 確 予算 決算 見込
い 点 当 見込 い状況 あ
点 々 振 返 精度 い う 考え い
い 一人当 医療費 伸 い 国
医療費 適 組 う方針 示 い 保健 業 いう
形 組 国 見合う補 金 いう形 作
組 い いう形 方針 示 い 々 点 後 組 検
討 い い 考え 基金 域
府 政 定 基金 創設 兼 合い 々 保 い
基金 う 活用 い 協議会 諮 い い 思
会長 い
委員 程縷々 明い い う少 い 明 ほ い 点申
願い 括弧 中 社保加入 後期高齢者医
療制度 移行等 いう 例え 前 度あ あ い
度 途中 状況 被保険者数 う 影響 あ う
いう 点 書い あ 社保適用 大 意味
う い 願い う
診療報酬改定 いう 会議 出 う 言葉 い
う 診療報酬改定 いう 国民健康保険 い う 何
大 国 施策 う いう知識 持 診療報酬改定 いう
例え 私 医者 回千 いう 診療報酬 改定 行う
い いう理解 いい う う 被保険者一人当
伸 率 ． セン い 教え ほ い 診療報酬改定
理解 い 伸 率 ． いう 実際 伸
い いう 疑問 明願え い
品副課長 あ う い 社保加入 後期高齢者医療制度 い
社保加入 いう 例え 一 例 い 家庭 専
業主婦 い 方 い いう 社会保険 入
うい 国民健康保険 抜 近 女性 方 就労
う い い うい 流 大 あ う
い 意味 社保加入 被保険者 減 い 後期高齢者医療制度
いわ 高齢 い 人口 ッ 逆 形 い
移行 方 増え い 減 い 国民健康保険 抜
点 大 流 い 近 被保険者数 減 い いう
い 昨 度 度 社保 適用 大 いわ 入
う 方 社会保険 入 一番 い例 いい
一般的 社会保険 万 枠 あ 確 万 形
限度 変わ うい 大 大 い いう
い い 診療報酬改定
い 昨 度 度 診療報酬改定 いわ
度 高 薬剤等 部 医療費 伸 いわ 薬価 薬 段 大
うい 程 い 窓口 支払いい
薬代 いう結果 い 一人当 診療費 伸
い いう い うい 例え
一人 方 何回 医者 行 一人当 医療費
例え 一回 医者代 減 入院 一人当 医療費
細 析 い い わ い うい
要因 あ い 考え 程一 明 漏 社保
加入 後期高齢者医療制度 変 細 い数 手元 答え
い 願い
委員 う一度 社保加入 一例 妻 方 入 い
う う 例示 いわ い 若い方 代 代
方 いわ 非 規 用 関連 例え 非 規 用あ い 非 規 用
社会保険 入 国民健康保険 入 いい う 少 改善
何 辺 候 いう 体的 数 要 何 社会 変 労働状況
変 いう い 感 度 結構 健康保険 移 い
若い人 奥 代 代 方 ういう何 社
会 動 感 い あ ういう例示 示 う あ
い
大 副部長 質問 答え 程 務局 明 容
一部補足 社会保険 適用 大 いう 実 逬 間以
間所得 万以 方 社会保険 適用条件 あ 実
昨 日 非 規 方 色々 方 い 中 社会保険 入 い
逭 労働 間 逬 間 間 方 加入 いう
形 制度 見直 い 例え
い 方 社会保険 適用 大 国保 社会保険
あ 大 流 被保険者数 何 前
体的 いう 度 被保険者数 一番多い い 万 千
人 書い い い い 団塊 世代 う
職 い 社会保険 国民健康保険 加入 方 多数い い
増加 度以降 一定大 波 越え
一方 歳以 国民健康保険 後期高齢者医療保険 替わ
国保 後期高齢者医療制度 自動的 移 い 方 間
多 い 結果的 被保険者数 減少 状況 い あ 現状
申 昨 国 資料等 若 気 回復 い あ 国保
若 加入 方 い う 聞い い い
委員 う あ う い
会長 理解い い
委員 失礼い 初 い い 聞 い い
一 都府 来 関 一般的 治
い 枠 わ う メ ッ メ ッ あ 思う
細 治 保険料 う 決 い 都府 出
別 都府 悪い いい 担 回
悪い ほ いう意味 い 互い 扶 精神
い い 思 い 辺 メ ッ メ ッ
資料 中 都府 方針 いう 出 思う 何
範 教え い い 思い
柏木課長 域 資料 明 い う 考え
域 メ ッ メ ッ いう 一番
い 見え いう 比較 都
府 責任主体 府 い 色々 比較 う 都府
示 思い 治 保険料 状況 ういう 都府 中 あ
思い あ 担
方 回 う いう いう 共 業 中 い
い 担 多い 高齢 齢構 共 配 い
い 後見え い い 配 いう う
金 う回 いう 含 変わ あ 思い
例え 回 激変緩和措置 保険料 方
い 公費 入 いう あ 意味 え え い いう
明 出 都府 一
定 考え方 決 い 何 あ い
あ いう 都府 間
協議調整 逭 い 思い
会長 う 意見 納得
委員 貯 基金 持 い 困 担
治 い い い いう 答え 当然
出方 見 い い いう
柏木課長 程 懸念い い 治 保 基金
基金 保 い い いう 示
基金 都府 持 い ア いう考え い
基金 治 後 保 理解い う 使い方
いう 考え 中 治 方 使 い 思
い
会長 い い
委員 一人当 診療費 状況 伸 率 . セン
伸 い 表 全体 いえ 伸 率 . セン 少
い いう 一人当 診療費 い 全体 い い
う 相 的 診療費 使 人 少 い いう 解釈
い いう 健康管理 い 方 増え い いう考え い
い 健康体 方 多 全体的 減 い 一人病気
方 診療費 高 い いう解釈 い う
品副課長 国全体 い 人口 減 い いう あ
健康 人 増え 人口 減少 い いう部 あ 国全体
析 い い
大 副部長 補足 い 資料 段 方 確
段見 い . セン 例 比 増え い 状況
い 方 程 明 い 非常 効果 高い高 薬剤
肺 ン C型肝炎 薬 関係 回 一人 百万 何
千万 薬 度 大 膨 度
薬価 見直 等 あ 逆 動 いい 減 いう い
国 度 大 変動 あ 言え
少 増え い 感 い い 後 伸 い
う 基調 逭 い いう あ う 記憶 あ 被保
険者一人当 診療費 状況 伸 率 . セン
当然色々 要素 あ 主 い 医療 術 逭
うい 部 医療費 増え い 高齢 伴い 医療需要 高
うい 要素 あ う 思う
委員 う一 明 中 あ 診療報酬改定 いう 回私珍 い
見 う 気持 言 い い 医療費 減 う い
場 論議 あ 色々 日常的 出 診療報酬改定 いう
出 医療費 減 いう理解 いい い
医療関係 方 伺い い 診療報酬改定 いう 端的 いえ
売 減 いう理解 い う 最近 新聞 見 い
言葉 紙 い 日 会議 度 論 場
い いう方向 改定 あ 国保 非常
良い風 吹い いう う 気 数 私
味方 う い 医療サイ 何 間 動
明願え あ い
委員 診療報酬 改定 毎 改定 度 い
大 変わ い 薬剤費 い いう いわ ネ ッ
医薬品 変わ タ いわ 医療 術 振 い 感
全体 流 例え 僕 肺 ン 専門 胸腔鏡 使
い 手術 い 回復 いわ 手術 逬間 い
形 日当 ッ 益 計算 い
い 超急性期病院 ッ 数 減 いい う い
タ う う 明 い
複雑 要因 絡 い い 思い 診療報酬 改定
方向性 う 程いわ 抗 イ 薬 ういう
僕 使い 肺 ン 子標的薬 い 薬 高い
表現 悪い 肺 ン 何 単 亡 い 患者
高い薬 飲 命 延 いう 考え 医療費 食
い 思い 一概 いえ 一番皆 身近
い ネ ッ 変わ タ 個人 担 医療費 減 い
思い
委員 私 歯科医 診療報酬改定 いう 場合 あ 場合 当
然あ 簡単 いう 初診料 何点 増減 再診料 増減
い 歯科 場合 物 被 金属 あ 金属
場合 段 変動 何 セン 半 改 いう
複雑 あ
委員 治 報告 思い出 医者 行 治 ネ
ッ 換え いうＡ 版 通知 あ 持 い 薬局 出 即 う
表記 中 薬 前 書い あ 々 見
表記 中 ネ ッ 書い あ 一 逭 治
紙 持 行 逭 薬局 応 行政 逭
方指 方 効 あ 思い 伝え
委員 委員 あ ネ ッ 医薬品 関 薬局 出 場合 ネ
ッ 発 う 義務 い い 思い
前 ネ ッ 性疾患 変え い 様子見
う 明 いい 生 聞い 言わ
少 信用 い いう 社会保険 会社 人 あ
飲 い う ネ ッ う 言 い
社会保険 積極的 い いう 多 状況 い いう
機感 あ 思う う 確 医療 術 い 手間
いう 高 い 医薬品 関 適 価格 いう
う 企業 開発力 私 逭
い 医薬品 医療業界 引 張 い 弱体 う
あ 程度 企 力 開発力 いう 必要 あ 過 力 世界
中 置 可能性 あ 当 必要 人 当 必要 医療
う 国民 保険 あ ほ い 皆保険 いう 当 皆
あ 私 見 適 使 い 指 思い
委員 ネ ッ 薬 関 少 補足 いい 経過 簡単 明
い い 思い 私 最近 大学病院 い 指
い わ 当初 院外処方 う指 あ 院外処方 処方
箋 中 ネ ッ 変え いい いう う 文言 最初 処方箋 来 い
あ ネ ッ 変え い い 変え い い理 書
いう う 形 大学病院 超急性期病院
洲会病院 あ 特定機能病院 いう う ネ
ッ い 割合 病院 出 い いう 根 係数 変わ 病
院 入 変わ う い 無 言わ ネ ッ
変え いう流 い 僕 最初 医師 立場
簡単 例 ン 作 料理 僕
料 使 作 料理 味 いえ 全 違う 当初 問
い 最近 あ ういう 言わ い 薬局 ほう
ういう意見 い う
委員 ネ ッ 変え 基 的 半 変え 様子 見 体調 わ い
血 違和感 感 前 薬 変え ほ い いう人 変え
い う ネ ッ ネ ッ 様子 見
ネ ッ 問 いう人 多い 基 的 ういう 私
見え 患者 発 変え 絶 嫌 いう患者 変え
い 患者 例え 目薬 要冷蔵 ネ ッ
変え 変わ い 効果 変わ い 管理 通常 常温 可能
医薬品 少 直射日 当 置い 色 変わ 変わ い
容 変わ い 色 変わ 気持 悪 気 悪い
いう ういう色調変 ネ ッ 色調変 い 全性 保
い い ネ ッ 効能 効果あ い 患者サイ 非常 管理
勧 感 々あ 私 管理 明
い メ ッ 患者 あ う 使用者 私 あ う 考
え い 発 皆 悪い コ ャ い
後 出 いい 感 患者
約 あ 都府薬剤師会 い 情報
会長 う い
会長 う 何 資料 方
国民健康保険制度改革 い
柏木課長 度 国民健康保険制度改革 い 明 い
資料 参照 い 国民健康保険制度改革 い いう 制度 概要
明 い
資料 願いい 国保制度改革 概要 運営 方 見直
い 改革 概要 大 点 い 度 都道府県
政運営 責任主体 定的 政運営 効率的 業 確保等 国保運営 中
心的 役割 担い制度 定 地域
民 身近 関係 中 資格管理 保険給付 保険料率 決定 賦課 保健 業等
地域 細 業 引 担う 改革 背
い 段 あ う 左側 現行 い 個別
運営 中 資料左 点線枠 い 構造的 課 齢 高 医
療費水準 高い 所得者 多い 規模保険者 多い 課 あ 右側
改革後 都道府県 政運営責任 担う 中心的 役割 い 都道
府県 府 統一的 方針 国保運営方針 定 都道府県 決定
国保 業費納付金 納付 給付費 必要 費用 全 支払う
い
資料 願いい タイ い う 改革後
国保 運営 係 都道府県 役割 い 程資料
役割 表 あ わ い 表. 政運営
都道府県 主 役割 い 政運営 責任主体 い
国保 業費納付金 決定 主 役割 い 国保
業費納付金 都道府県 納付 いう い .資格管理 い
都道府県 ほう 国保運営方針 基 務 効率 標準 域 逭い
主 役割 い 地域 民 身近 関係
中 資格 管理い 被保険者証等 発行 従来 役割 い
.保険料 決定 賦課 都道府県 標準的 算定方法等
標準保険料率 算定 公表い ほう
標準保険料率等 参考 保険料率 決定 個々 情 応 賦課
行 い .保険給付 い 都道府県 給付 必要 費用 全
主 役割 い 保険料率 決定 個々 情 応
窓口 担減免等 い .保健 業 都道府県 ほう
必要 言 支援 行い い 被保険者 特性 応
細 い保健 業 実施 い
資料 目 願い タイ い う 改革後 国
保 政 組 い 新 組 中 都道府県 国保 政 入 出
管理 あ 都道府県 流 い 段 参照
い 段 左側 現行 国保特別会計 中 公費 保険料 入
保険給付費 支出 一方 段 右側 改革後
都道府県 国保特別会計 設置 医療費水準 所得水準 考慮 納
付金 決定 行い 決定 納付金 都道府県 納付い
保険給付 必要 費用 通交付金 特別交付金 い
形 都道府県 全 支払う
資料 6 願いい タイ い う 国保保険
料 賦課 組 イメ い 都道府県 医療費水準 所
得水準 考慮 納付金 決定い 標準保険料率 提示 い 各
納付金 納 必要 標準保険料率 示
保険料 賦課 行い 都道府県 提示 標準保険料率 参考 各
保険料率 決定 賦課 行う 治 国民健康保
険運営協議会 開催い 決定 いう 保
険料等 源 納付金 都道府県 支払い 行う いう う イメ
い
資料 い タイ い う 国
保予算 基 的 枠組 い 現行 歳出 あ 保険給付費等 計
基 歳入 あ 国民健康保険料 決定い 網 部 改
革後 都府 調整 実施 部 い 改革後 歳出
あ 納付金 総務費 保健 業費等 応 現 都府 算定 標準保
険料率 参考 歳入 あ 国民健康保険料 決定 改革
後 歳出 保健給付費 基 的 都府 交付金 全 わ
資料 目 願い タイ い 仮係数 基
秋 試算 度 概要 い 度 域 いう新制
度 施行準備 第 回目 試算 始 都道府県
試算 結果 活用 医療費水準 所得水準 基 納付金 算定方法 激変
緩和 方 い 体的 協議検討 い 新制度 前提
府国民保険運営協議会 現 各 調整中 あ 試算 状況
報告 容 い 回 秋 試算結果 国費 投入 千
億 う 千 億 試算 あ 億 あ
回 試算 都府全体 度決算 一人当 納付金相当
約 万 千 度一人当 納付金相当 数千 減少 試
算結果 いう 都府 い 増加 い 出
激変緩和措置 講 一人当 数千 程度 いう予定
い 後 調整 旬 試算結果 公表 いう 容 明
後 旬 国 確定係数 算定 い
国費 確定係数 変 回 試算結果 大 変わ い 想定
多少 増減 あ い 考え 秋 試算
結果 細 示 う 状況 い 段階 資料
委員 皆様 付 い 予定 際 目通 ほ
願いい
資料 願いい タイ い 国民健
康保険運営協議会 概要 い 設置 国
保運営協議会 加え 国保運営方針 策定等担う 都道府県 国民健
康保険運営協議会 設置 定 度 都府 国
民健康保険運営協議会 設置 資料 目 戻 い
う 願いい . 制度改革 伴う い い
国民健康保険運営協議会委員任期 変更 い 度
国保運営方針 期間 合わ 委員 任期 現行 間 間 変更
. 被保険者証 様式変更 い 一斉更新 期 合わ 新
様式 交付 新制度 間 合う う準
備 逭 い い . 高 療養費 多数回 当 都道府
県単 通算 過去 以 高 療養費 支給 回以 あ
場合 自己 担限度 引 制度 い 都道府県 転居 転居
後 世 あ 認 転居前 支給 通算
. 後 ュ い 旬 算定 必要
国 確定係数 提示 い 都府 い
納付金 標準保険料率算定 行わ 都府国保運営方針 決定
前後 形 国民健康保険運営協議会 開催 諮問 答
申 願い い 考え 願い 私 明 以
い
委員 明あ う い 制度 複雑 い い い
う気 単 治 感想 い 聞
いわ 私 国民健康保険 関 う 聞 ほ
い 変 状況 う 動い 良い う
動い い あ い う 思え い 感想 聞
願い い 例え 税 国民健康保険料 税
国 意向 見 う
いう う 風 吹い い いうふう 私 思うわ 度方
針 府 ほう ういう 組 い わ 例え 府 明
聞い いう
いう あ 端的 いえ 高齢者 一定 入 あ う
ういう制度 明 中 ういう 感 う 感想 一
う一 感想 国保 政 厳 い 私 サイ 考え 国民健康保
険料 来 度い 例え 都府 移行 い 中 金 余
い 府 う う いう状況 い 理解 い 結局国
金 回 考え い 逆 治
府 金 回 ういう 々 関わ う い
点 治 健康保険 望 持 う 情報 動
あ う ういう点 教え い い
柏木課長 間 金 動 い い 厳 い いう い 国民
健康保険 新制度 国 力 入 い 滑 運営
う いう 公費 投入 千 億 千 億
源 一部 消費税 手 い 見通
色々 源 国民健康保険 新制度
一人当 千 毎 色々手 う 形 公費 投入
国保 政 個々 厳 い 一人当 医療
費増加 あ 回 制度 入 滑
千 億 いう公費 国保 投入 い い 源 策
点 厳 い厳 い いわ 違う感
い 思い
会長 引 い 参考資料 い い い う ？
方針 最終案 概要 あ 運営方針 方 ッチ
添付 い い 体的 治 い
いう 理念 書 い 逆 程 明
い う 基 的 記載 い
後 運営協議会 開催 一度目 通 い 思
い 方 回 配 い 流 い 昨
日 府 運営協議会 検討 最終府 国保 運営協議会 答申 い
い 最終的 都府 入 決定 い いう流
い 願いい
会長 い 最終案 い 明 終わ い い 思い
い 国保 運営協議会開催予定 い 明願え
品副課長 程 明 い 参考資料 度 協議会 開
催日程 予定 い い 第 回 第 回 日程 書
い い い い 程 明 い い 制度改
革 いわ 最後 協議会 来 度 度 予算 枠組 保険料
協議い 保険料率 い 都府 示
不透明 状況 い 現 予定 最大限 書 い い
日程 変更等 生 速 知 予定
い 回 最大限 第 回 第 回 日程 書 い い
申 訳 い 願いい
会長 場合 変更 可能性あ 前提 現 予定 いう
協議会 予定 日 終わ い い 思い
い い
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会長 午後長 間 わ 協議い あ う い あ
え 前 逭 い い 思い 後 願いい
以 閉会 い あ う い
